冠心病不可怕
2020-10-21 18:10:07 作者：宁伟巍 来源：衡阳市老科协 浏览次数：0 网友评论 0 条
冠 心 病 不 可 怕
对于冠心病，我们中老年人要知道4个要点：
1、什么叫冠心病、它有哪些症状？
2、哪些人易得冠心病，预后是什么？
3、祖国医学是如何分类冠心病？
4、如何配合医生进行自调？
一、什么叫冠心病、它有哪些症状？
冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成的血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。老龄为冠心病患病重要危险因素之一 ，主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，最有可能造成猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。
先兆：发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和 程度加重。
典型表现：疼痛性质似心绞痛，但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失常；也可有腹胀；心电图有典型坏死、损伤、缺血改变。
临床表现
（1）心绞痛是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。常由于劳累、情绪激动、 受寒、饱餐、吸烟时诱发。典型表现为胸骨后窒息、紧缩感或压榨性疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时1~5分钟，休息或含服硝酸甘油后1~3分钟内缓解，发作是患者可有面色苍白，出冷汗。
（2）心肌梗死是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。
二、哪些人易得冠心病，预后是什么？
现代医学认为，心脏本身的血液供给却来自于左右冠状动脉，当冠脉发生粥样硬化时，其冠脉弹性势必减低，其管腔相应变窄，甚或闭塞，这样冠脉循环障碍，心肌无血供给而缺血缺氧以致心肌坏死，甚至心脏停博等；其成因是血脂增高、高血压、糖尿病、吸烟等疾病而诱发，而体力活动小、肥胖、精神紧张等又为冠心病的产生创造了条件；除此外，其发作与气候及环境的急剧变化、过度劳累等因素有密切的不可分割的联系。
中医学认为，冠心病心绞痛的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等到因素导致心脉阻滞、功能失调。
1. 寒邪内侵 素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳胸痹，而成胸痹。《医门法律•中寒门》说：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之”。
2. 饮食不当 饮食不节，如过食肥甘生冷，或嗜酒成癖，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，痰阻脉络，气滞血瘀，胸阳失展，而成胸痹。
3.情志失调 郁怒伤肝，肝气郁滞，气郁日久化火，灼津为痰；或忧思伤脾，脾虚气结，津液不布，聚而为痰；无论气滞或痰阻，均可使血行失畅，脉络不利，而致气滞血瘀，或痰瘀交阻，胸阳不振，心脉痹阻，而发生胸痹。
4．年老体虚 人过半百，肾气渐衰，若肾阳虚衰，则不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足或心阳不振；肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可引起心阴内耗。心阴亏虚，心阳不振，又可使气血运行失畅。故在本虚的基础上形成标实，导致气滞、血瘀，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。
总之，心绞痛的病位在心，病机为本虚标实，虚乃心、肾亏损，实乃阴寒、痰浊、血瘀所致。临床多虚实夹杂。
那么，不良的起居饮食习惯、性情急燥、年老体虚所引起的血脂增高、高血压、糖尿病、吸烟等是冠心病易发人群。
冠心病如果救治及时，预后是非常好的；否则轻者丧失劳动力，重则最有可能造成猝死。
三、祖国医学是如何分类冠心病？
祖国医学认为，老年人因体虚（气虚、阳虚、阴虚）而造成瘀（血瘀、痰滞、寒凝），又因瘀而致体更虚；那么、冠心病的表象是瘀、实则是虚；所以，祖国传统医学把冠心病分为：
1，心血淤阻：痛如针刺，固定不移，舌质紫暗，脉沉涩。
2，痰浊壅滞：胸闷而痛，气短喘促，体胖或痰多，舌苔浊腻，脉滑。
3，阴寒凝滞：胸痛彻背，受寒更甚，畏寒肢冷，舌白滑，脉沉细。
4，心肾阴虚：心悸盗汗，心烦不寐，耳鸣，舌质红少苔，脉细数或细涩。
5，气阴两虚：胸痛隐隐，心悸气短，倦怠懒言，遇劳则甚，舌淡或有齿痕，脉细无力或结代。
6，阳气虚衰：胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。
四、如何配合医生进行自调？
冠心病的急性发病阶段要住院治疗，病情稳定后，在接受药物治疗的同时，必须配合医生进行自调。
控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。
（一）、起居饮食
1、起居：
（1）平时起居要有时度，早睡早起，每天要安排足够时间休息；避免重体力劳力和使暴发力。
（2）顺气侯而增减衣服，注意预防感冒；平日室内保持空气流畅。
（3）戒除烟、酒等不良嗜好。
（4）性生活要有节制，特别是凌晨几个小时内不能过性生活，以防此时该升的阳气耗散而诱发心肌梗死。
（5）保持大便通畅 避免排便用力，以防因腹内压急剧升高，影响心功能。两天不排便者给予润肠或缓泻剂。心肌梗死者禁忌大量不保留灌肠。
2、饮食：
饮食有节，保持不暴饮暴食，限制盐及油腻之物，多食新鲜蔬菜水果，同时补充维生素；在医生指导下饮用酒和其它饮料；不吃或少吃动物内脏，可常吃韭菜、海带、洋葱等食物。
心肾阴虚、气阴两虚者可食用味甘性平、清淡微凉的之品，常用的有白菜、冬瓜、赤小豆、莲心、绿豆、糯米、鸭肉、鳖肉等，而不食用性温助阳之品。心血淤阻、痰浊雍滞者应少食或不食前述之物而可食但不宜多食性温助阳之品，如羊肉，鸡肉、姜、蒜、葱等。
现推荐几个食疗方：
心血淤阻：韭菜、黑木耳各适量炒作菜食。
痰浊雍滞：荷叶、山楂叶各适量，水煎或开水冲泡，代茶随饮或每日3次。
阴寒凝滞：韭菜30g、鲜姜30g、粳米100g煮粥食。
心肾阴虚：制首乌30－60g煎出汁、枸杞20g、大枣3枚、粳米100g同煮粥，加冰糖少量，早晚餐服食。
气阴两虚：白、黑木耳各10g，泡发洗净如水，冰糖隔水蒸一小时食用。
阳气虚衰：洋参10g、粳米100g煮粥食。
（二）、自我按摩
（1）体穴：选郄门、膻中、内关及大小鱼际、上肢内侧、小腿前缘内外侧、足后跟内外侧穴位群。以上选穴采用按或揉的方法，每穴20秒钟。每天数次。
（2）搓耳、揉腹、搓腰。
（3）足反射区：腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、心脏、胃等消化区、甲状腺、脊椎骨等。每个反射区轻中度用力按压1-2分钟，每次数遍共30分钟，每天1次；按完后饮温开水这200-400ml。
（三）、体育练功：
冠心病患者，虽应多休息，但只要不是冠心病心绞痛的发作期，适当的体育运动是必要的，老年人应以散步、太极拳、太极剑、骑自行车等中等偏小的运动强度量的体育运动方法为主进行锻炼，每次运动不超过20分钟，每天运动一到数次。
（四），精神调养：
1)认知行为疗法：冠心病的病因病机在前面己经陈述，只要自己在医生的治疗同时，辅以自我穴位按摩、调节起居饮食、体育运动得法，调整心态，一定能早日康复。
2)自调训练（能寻求到忘我的舒畅感觉）：
A：自己找一安静地方或站或坐（或卧），首先调匀呼吸，舌抵上腭，眼平视；然后用心体会上肢是否放松、下肢是否放松、全身是否放松；再用心体会全身放松时通体舒畅的感觉（随意几分钟）。
B:接下来双手在胸前自下至上，自上至下反复循环九次，能配合呼吸上下更妙。再双膝微屈（可在医生指导下站高马步），调匀呼吸，然后把双手平举与肩齐，掌心朝下，用心体会此时全身是否有通体舒畅的感觉（随意2-3分钟）。
C:接上，把双手合十成拜佛状，指尖不超过双乳高度，然后一边调匀呼吸，一边吞津，再用心体会双手在此时是否有温暖舒适的感觉（训练时间长了，舒畅的感觉就明显而持久。）。
D：双手抱脐（男左手在内，右手在外，相叠于脐，女反之），吞津九口；抱脐后再按顺时针方向36圈，反时针方向49圈，再搓热双掌，以掌搓耳和腰，以发热而不伤皮肤病为度。
已有
